Fájdalom a térd gerincében
Szöveg: Olosz József Frissítve: Ne szépítsük: a térd igazi mumusa a futóknak.
Bejelentkezés
Már csak azért is, mert a futókat folyton a térdproblémákkal riogatják, nem csoda hát, hogy kiemelt figyelmet fordítunk rá.
Olosz József manuálterapeuta-gyógytornász azt mondja, hogy ha egy futó térdfájdalomról számol be, akkor a fájdalom helyéből, jellegéből és viselkedéséből következtetni lehet a probléma súlyosságára és a szóba jöhető kezelési lehetőségre. Szakértőnk most a két leggyakoribb térdsérülést, a futótérdet, azaz az iliotibialis IT szalag szindrómát angolul: iliotibial band syndrome; a továbbiakban: ITBS és a patellofemorális — térdkalács körüli — fájdalom szindrómát angolul: patellofemoral pain syndrome; a továbbiakban: PFPS mutatja be kicsit részletesebben.
Mi a szindróma? A szindróma syndroma, görög eredetű szó az orvosi nyelvben tünetcsoportot, vagy tünetegyüttest jelent, azaz olyan szimptómák együttesét, amelyek önmagukban nem mindig jellemző tünetei egy-egy betegségnek. Mindkettő a futóknál, a triatlonosoknál és a túrázóknál gyakori, de nyilván az összes létező térdfájdalmat nem lehet e két problémakörbe besorolni.
Az alábbiakban ennek a két szindrómának jellegzetességeit, viselkedését mutatom be, de az említettek mellett számos más oka lehet egy térdfájdalomnak, mint például: artrózis, meniscus sérülés, tendinitis, tendinopathia, idegi érintettség és még sorolhatnánk. A futás valóban árt a gerincnek? ITBS: A fájdalom általában a térd külső oldalára lokalizál. Az iliotibiális szalag egy megvastagodott ínszerű fascia a térd fájdalom a térd gerincében oldalán.
Az ITBS esetében mind maga a szalag, mind az alatta lévő képletek irritációjáról beszélünk. PFPS: A fájdalom a térd elülső részén, a térdkalács körül vagy alatta jelentkezik leggyakrabban.
Feltételezhetőleg a térdkalács patella irritációja felel a fájdalomért. Gyakori kerékpárosok körében, vagy azoknál, akik sokat ülnek, illetve serdülőkorban. Nincsenek bizonyítékok az ITBS és PFPS valódi kiváltó okaira, de az biztos, hogy az előbb említett okok nincsenek összefüggésben a két szindróma kialakulásával.
Ha a futólábaink beszélni tudnának Az egyetlen dolog, amit biztosan tudunk, hogy mindkét sérülés összefüggésbe hozható a terhelés mennyiségével, és mindkettő nagyobb valószínűséggel érinti a tapasztalatlanabb futókat.
Fáj a gerince? Ekkor forduljon azonnal orvoshoz!
Érdekes különbség az, hogy a lassabb tempó valójában kockázati tényező az ITBS esetében, viszont valószínűleg nem rizikótényezője a térdkalács körüli patellofemoralis fájdalom a térd gerincében. Amit mindenképp tarts észben! Óvakodj a krónikus fájdalom kialakulásától. Ne feledd: a fájdalom az agy jelzése, hogy a test veszélyben van. Mivel a fájdalom a térd gerincében említett két probléma mechanizmusát nem ismerjük pontosan, így a terápiájukat tekintve sincs tökéletes protokoll.
Megoldás az évek óta tartó térdfájdalomra! A térdízület nyáktömlőjének gyulladása is lehet a térdfájdalom felelőse. A bursák - azaz nyáktömlők - a csontos kiemelkedéseket fedik, hogy párnázzak azokat. A bursa gyulladásakor a tömlő többletfolyadékkal telik meg.
Néha már a terhelés csökkentésével vagy pár erősítő, nyújtó gyakorlat beiktatásával orvosolható a legtöbb probléma. Ha viszont visszatérő a sérülés, akkor krónikussá válik a fájdalom, innen visszafordítani a bajt már nagyobb feladat.
A téma rendkívül szerteágazó, így az alábbiakban a legfontosabbakat igyekszem összefoglalni, a teljesség igénye nélkül. A tapasztalat az mutatja, hogy a témánkul szolgáló két szindróma hátterében gyakran egy korábbi sérülés, műtét vagy baleset áll.
Az ízületi fájdalmak okai
Az első és legfontosabb lépés, hogy egy szakember differenciálja a problémát más kórképektől, hiszen például a csípőízület vagy a fascia is tud a térdbe sugározni.
Okozhat ülőideg-gyulladást a futás?
Nagyban különböznek a későbbi kilátásaink, ha az elején megtesszük a megfelelő lépéseket. Ide tartozik a terhelés csökkentése vagy módosítása, szükség esetén az edzések ideiglenes szüneteltetése. Mikor visszatérnénk futni, akkor lépésről-lépésre adagoljuk a terhelést, és figyeljük meg, hogy mi történik.
Ha fájdalom formájában az agyunk ismét azt üzeni, hogy még mindig veszély van, akkor segítséget kell kérni. Ahogy fentebb is írtam: az a cél, hogy ne alakuljon át krónikus állapottá. Aki évek óta szenved az ITBS miatt, az ismeri azon szunnyadó képességét, hogy fájdalom a térd gerincében tünetmentessé képes válni, egészen addig, míg nem terheljük a következő futással, túrával a PFPS-re ez nem mindig érvényes.
Mit tehetünk az térdfájdalom 5 legfőbb okával? A térdfájdalom sokakat érint, és számos oka lehet. Páll Zoltán, a Budai FájdalomKözpont sebésze, traumatológus, sportorvos az 5 leggyakoribb okról és azok kezelési lehetőségeiről beszélt. A térdfájdalom 5 gyakori forrása Sportsérülés Leggyakrabban a sporttevékenységgel összefüggésben alakul ki a szalagsérülés, a porcszakadás és a futótérd.
Krónikus esetben már nagyobb a kihívás. Több irányból kell keresgélni: az egyik irány a korábbi sérülések feltárása, vagy akár a biomechanikai eltérések összefüggésbe hozása, valamint a környezet és felszerelés megváltoztatása, felülvizsgálata stb.
Amennyiben ITBS-ed van, akkor nem érdemes hengerezni ezt a vastag kötőszöveti részt, mert érdemi javulást nem fogsz elérni ezzel a módszerrel. Viszont ha egészséges vagy, nem vagy sérült, és jól esik, akkor természetesen hengerezheted az IT szalag területét is. Jelenleg nem is tudnék más hasonló példát hozni.
- Váll izületi gyulladása
- Nehézkes és fájdalmas mozdulattá vált a térdhajlítás?
- Bursitis, azaz a nyáktömlő gyulladása; Piriformis szindróma, azaz az ülőideg kompressziója; Ágyéki gerincsérv; Bechterew — kór, ami egy olyan degeneratív ízületi gyulladás, mely elsősorban a gerinc ízületeit támadja, és a csigolyákat körülvevő porcok, szalagok elcsontosodását, majd a gerinc teljes elmerevedését okozza.
- Metatarsalis artrosis tünetek
Mivel az ITBS-nél a 30 fokos térdhajlat a kritikus ez evidenciaígy egy gyorsabb tempónál, amikor hosszabbakat lépünk, elkerülve ezt a kritikus szögtartományt, nagy eséllyel a fájdalmat is sikerülhet elkerülni. PFPS probléma esetén nem muszáj pihenőt tartani és mellőzni az edzéseket.
Önmasszázs, Térdfájdalom oldása
Lehet edzeni, de a kulcs a terhelés megfelelő adagolásán van. Csökkentsd a távot és vegyél vissza egy kicsit a tempóból.