A szublaráris ízület fáj

a szublaráris ízület fáj

A szerzők 28 beteget megfigyeltek aszeptikus nekrózis a talus.

Reumatoid Artritis

Szövődményeket 4 betegnél figyeltünk meg. Által javasolt új út a szupramentális és szublaráris ízület két-ízületi ízületi elrendezése csontoltással az osteotomized fibula miatt, kompresszióval az Ilizarov készülékben.

A javasolt módszer szerint 15 beteget műtöttünk. Kapcsolódó témák orvostudományi és közegészségügyi tudományos munkák, a tudományos munka szerzője Plaseichuk Yu. Tkachenko, Bondar V. A tudományos munka szövege a "A faj avaszkuláris nekrózisának kezelésének modern módszerei és azok eredményei" témáról Yu.

Salikhov Ramil Zaudatovich orvos, az ortopédiai osztály traumatológus-ortopédja, kutatóKazan, st. Noksinsky származású, A buldózer és csípőfájdalom okoz szubszoláris ízület kettős ízületi arthrodesisának új módszerét javasolják az osteotomizált fibula okozta csontoltás és az összenyomódás miatt az Ilizarov készülékben. Kulcsszavak: aszeptikus nekrózis, a talus osteonecrosis, a szublaráris ízület a szublaráris ízület fáj boka és a sztálas ízületek artrodesis.

Solovyev A Tatarstani Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának republikánus klinikai kórháza A mókusz avaszkuláris a szublaráris ízület fáj kezelésére szolgáló modern módszerek és azok eredményei A szerzők 28 beteget megfigyelték a talus aseptikus nekrózisában. Öt olyan betegnél, akiknél a talus avaszkuláris nekrózisa tört, korai stádiumban fedezték fel, a konzervatív kezelést teljes a szublaráris ízület fáj mellett hajtják végre.

A szövődmények 4 beteg voltak. Javasoltak egy új módszert a csontplasztika overtalus és subtalus ízületének biarticularis arthrodesisére az osteotomikus fibula figyelembevétele érdekében, az Ilizarov készüléken kompresszióval. A javasolt módszer szerint 15 beteg műtéten ment keresztül. Kulcsszavak: aszeptikus nekrózis, a talus osteonecrosis, a boka artrodesis és sztalarális ízületek. A talus a második legnagyobb tarsális csont, és egyedi csatornaszerkezettel rendelkezik a testtömeg eloszlásához.

A KISTKOVЇ SZÖVEG ASPEPTIS SZERKEZETE A RHEUMATOLÓGIABAN

Felületének kb. Ezért csak az áteresztő csontok korlátozott területe áll rendelkezésre a vaszkuláris perforációhoz. Ez a tulajdonság, a táplálóedények kis átmérőjével, az intraoszeosus anastómák variációjával és a mellékvér-ellátás hiányával hajlamosító tényezőket jelent a a szublaráris ízület fáj osteonecrosisának kialakulására a szublaráris ízület fáj az esetben, ha a vérellátása megsérül.

Az avaszkuláris nekrózis egy csont halála ischaemia eredményeként. A faggyú aszeptikus nekrózisa akkor fordul elő, amikor a vérkészlet bármikor megszűnik érrendszeri ágy, beleértve az artériákat, kapillárisokat, sinusoidokat, erek. Ez előfordulhat obstrukció, tömörítés és az erek megrepedésének eredményeként. Minden esetben ischaemiás csontnekrózis fordul elő a vérellátás hiánya és az azt követő oxigén éhezés miatt.

a szublaráris ízület fáj

A test osteonecrosisra adott válaszának célja a nekrotikus csontok újracsomagolása, revaszkularizálása és felszívódása. Ezen folyamatok jelenlétében az avaszkuláris csont nekrózist radiológiai úton látják el. Az avaszkuláris nekrózis kialakulását gyakran traumával társítják - a talp törése, a teljes diszlokáció, amely során a táplálóedény megsérül.

A gyakorlatban vannak esetek az avaszkuláris nekrózis kialakulására késő dátumok trauma után, általában együtt járó tényezők jelenlétében: alkoholfogyasztás, dohányzás, érrendszeri patológia és túlsúly, glükokortikoszteroidok szedésekor.

Égő fájdalom a kézben: így enyhíthetjük az ízületi gyulladást

A károsodás mértéke szerint az aszeptikus nekrózis elfoglalhatja a talus teljes blokkját vagy egy darabrészletét az ellátóedény "elvesztésének" zónájában. A kezelési taktika a fókusz méretétől és a fejlődés időtartamától függően változhat. Fontos szerepet játszik ebben a faggyú aszeptikus a szublaráris ízület fáj időben történő felismerése. Ebben a tanulmányban megpróbáltuk általánosítani a talus avaszkuláris nekrózisának diagnosztizálása és kezelése kérdéseit, a folyamat stádiumától és a lézió méretétől függően.

A tanulmány célja az volt, hogy javítsa a máj avaszkuláris nekrózisában szenvedő betegek kezelési eredményeit. Anyagok és metódusok Kiértékeltem a páciens aseptikus nekrózisában szenvedő 28 beteg kezelési eredményeit, valamint az 5 évig terjedő hosszú távú eredményeket.

a szublaráris ízület fáj

A trauma és a faggyú aszeptikus nekrózisának megjelenése közötti időtartam 4 hónap és 8 év között volt. A tórusz töréses betegek elemzéséhez a Nashk1pe-Sapa! E talp törések osztályozását alkalmazták: 1. Ezen betegek röntgenfelvételein kimutatták a talus fragmens avaszkularizációját, mivel az nem vett részt a környező csontban észlelhető vízkőtelenítésben. Ezek közül 1 betegnél volt az 1. Közvetlenül a sérülés után mindegyikük megfelelő és időszerű műtéti kezelést kapott az anatómiai kapcsolat teljes helyreállításával.

Az elvégzett konzervatív kezelés a végtagok hosszas kirakodása, érrendszeri készítmények pozitív eredményt adott.

a szublaráris ízület fáj

A szekvenciális röntgenfelvételek fokozatos revaszkularizációt mutattak, amely először a törési zónában fordult elő, majd az érintett területre terjedt. A szubchondrális csont és a bokaízület ízületi porcja utoljára revaszkularizálódott. Mind a boka, mind a szubaláris ízületekben az ízület szűkülését észlelték.

Tíz, a 3. Ez a beteg két ízületi ízületi műtéten esett át.

a szublaráris ízület fáj

Gyakorlatunkban a bokaízület sérüléseit okozó posztraumás avaszkuláris nekrózis kialakulását tapasztaltunk 13 betegnél, anélkül, hogy a talus a szublaráris ízület fáj volna, és különböző kifejezések   vényköteles sérülés. A diagnózist klinikai és radiológiai tünetek alapján állították elő: a bokaízület fájdalma a testmozgással összefüggésben, a boka és a szublalaris ízületek mozgásának korlátozása, a talp kupolájának összeomlása a boka és a szubszoláris ízületek artrózisával.

Műtéti beavatkozás   23 betegnél 10 talpcsont-töréssel és 13 anélkül szenvedtek két-ízületi száj- és szubtalaris ízületek artrodesis-ben az Ilizarov készülék. Három betegnél alkalmaztunk egy csípõ áttétet az ízületi szárnyból, egy helyi graftban - 17 beteget.

Javasoltunk egy módszert a nyaki és a szubszoláris ízület kettõ-ízületi artrodesisához, csontoltással az osteotomized fibula miatt, fenntartva annak kapcsolatát a lágy szövetek   RF szabadalom a találmányhoz,szeptember én. A rögzítést külső rögzítő berendezésben hajtják végre, amely lehetővé teszi a talus trauma minimalizálását és a mért nyomás végrehajtását.

A kezelt végtag terhelése a műtét utáni első napokban kezdődött. A készüléket általában 3 hónap elteltével, amikor a konszolidáció radiológiai jeleit elérték, lebontották. A radiológiai tünetek tartalmazzák: a tapadás trabekuláció a törésen vagy az artrodesis-zónán keresztüla a szublaráris ízület fáj mechanikus tengelye, a szomszédos ízületek artrosisának jelenléte.

A klinikai eredményt a Láb- és Bokaízület Amerikai Ortopédiai Társaságának AORAv hátuljának módosított skálája szerint kiválónak ítélték meg, ha a betegnek nincs fájdalma vagy korlátozása a mindennapi vagy más tevékenységekben, nem használ ortózist vagy más kiegészítő eszközök   gyalogláskor több mint hat blokk kb.

Az eredményt akkor tekintik jónak, ha a betegnek mérsékelt fájdalma van, és számos cselekvés korlátozott egyenetlen felületen járás, futás stb. Az eredmény akkor tekinthető kielégítőnek, ha az alany gyakori mérsékelt fájdalommal bír, és korlátozott a mindennapi tevékenységekben és szabadtéri tevékenységekegyedi cipőre vagy cukornádra van szüksége, és a szublaráris ízület fáj negyedet métert tud megtenni.

Az eredményt rossznak tekintették, ha a betegnek súlyos fájdalma van, ami súlyos korlátozást okoz a mindennapi életa betegnek ortózist, mankót vagy kerekes széket kell használnia, és legfeljebb négynegyedére méternél kevesebb mehet.

Reumatoid arthritisz - amikor minden ízület fáj

A konzervatív kezelés után mind az öt betegnél, akiknek 1 és 2 típusú faggyútörése történt, kiváló eredmény bár a gyógyulási időszak megközelítette a 2 évet. Vita A kezdeti stádiumban a mókusz avaszkuláris nekrózisa kihagyható.

Idővel a hiperemia eredményeként megkezdődik a reszorpció egészséges csontok ami osteopéniahoz vezet. A nekrotikus csont nem reszorbeálódhat, mert megsértik a vérellátást, amelyet a radiokapacitás megnövekedése mutat a környező csontritkulás csonttal összehasonlítva. Ezen a ponton az aszeptikus csont nekrózist radiográfiásan igazolják.

A térdízület kialakul. A térd felépítése

A nekrotikus csont átlátszatlansága növekszik a folyamatban levő újracsontozás és a nekrotikus trabekulák körül új csont képződésével.

Ez a folyamat alapja a szklerózis megnyilvánulása a máj avaszkuláris nekrózisában. A reosszifikáción kívül revaszkularizáció és reszorpció is előfordul a nekrotikus csont körül. Radiológiai szempontból ezt a nekróziszóna körüli perem jellemzi. Az MRI a legérzékenyebb módszer a faggyú osteonecrosisának kimutatására, különösen a korai szakaszban, bár a fémszerkezetek jelenléte ellenjavallatot jelenthet.

Ezen túlmenően az általános érzékenységet vezető szálak a nasociláris ideg ága a V idegről és a belső carotis plexusból származó szimpatikus posztganglionikus rostok a ciliáris csomóponton átmennek, anélkül hogy megszakítanák azt. Tehát az oculomotor ideg motoros szomatikus része magában foglalja a motoros magok és az idegsejtek axonjainak komplexét, amelyek ezeket a magokat a szublaráris ízület fáj, amelyek beidegzik a w-be. Az oculomotor ideg parasimpatikus részét a parasimpatikus magok, a sejtek axonjai preganglionikus rostoka ciliáris csomópont és a csomópont sejtjeinek posztganglionikus rostok folyamata képezi, amelyek beindítják a pupillus sphincterét sphincter pupillae és a ciliáris izomot ciliaris. Más szavakkal, a Yakubovich-Edinger-Westphal magjai preganglionikus parasimpátikus neuronok testét tartalmazzák, amelyeknek axonjai a harmadik koponya ideg törzsének részét képezik, a pályán az alsó ággal együtt haladnak és eljutnak a ciliáris ciliáris ganglionhoz lásd az 1.

Ezenkívül az MRI felhasználható a talus aseptikus nekrózisának gyanúja esetén, normál röntgenképpel. Az RCT-vel is észlelhetők jellemző tulajdonságok a talus osteonecrosisos betegségében, és ezt a radiográfia megerősítésére kell használni. Vizsgálatunk megerősítette ezen módszerek nagy jelentőségét. Ennek ellenére a szokásos radiográfia és az orvosi ellátás továbbra is az alapja a fókusz avaszkuláris nekrózisának diagnosztizálásának és megfigyelésének. A faggyú aszeptikus nekrózisának korai felismerésével és a jogsértések hiányával anatómiai struktúrák   a folyamat lehetséges regressziója és teljes felépülés bár ez hosszú távú kezelést igényel.

Ideális mennyiségű békák. Láb. Lábtanulmány

Találttöréssel rendelkező betegekben az érrendszeri rendellenesség és az azt követő osteonecrosis kockázata arányos az elmozdulás és a diszlokáció mértékével ezekben a sérülésekben. Az irodalom szerint az 1. A prognózis a kezelés időszerűségétől és megfelelőségétől, a repozíció minőségétől és az egyidejűleg jelentkező betegségek jelenségétől is függ.

Az avaszkuláris nekrózis kialakulásával a sérülés utáni korai szakaszban hónapig a folyamat visszafordítható.

  • A könyökízület fáj a stroke után
  • Daganatok A bőr és a láb felépítése.
  • Ideális mennyiségű békák. Láb. Lábtanulmány
  • A bal csuklóízület artrózisa 2 fok
  • Érzéstelenítő injekciók a térdízületek fájdalmainak kezelésére

A konzervatív kezelés hosszabb ízületi ürítés, érrendszeri kezelés, fizioterápia lehetővé teszi a beavatkozást szép eredmények   az anatómiai kapcsolat teljes helyreállításától függően. Adataink szerint az eljárás reverzibilis jelleget kapott az első és a második típusú töréseknél, a 3. Az irodalomban a korai szakaszban az ízületi felület összeomlásának kialakulása előtt ismertetett műtéti kezelési lehetőségek - a talus csontritkulása, az nevaszkularizált és vaszkularizált csontültetések használata még nem teszik lehetővé a pozitív eredmények megbízható megbeszélését a kis betegszám artrózis kezelése zsírszövetből származó őssejtekkel. A kompressziós szakaszban a talus aseptikus nekrózisával az ízületi felület megsemmisül.

Reumatoid Artritis Létrehozva: Sajnos a tünetek nem merülnek ki enyhe ízületi fájdalmakban, oki kezelésre nincs mód, de az állapotromlás lassítható a megfelelő terápia alkalmazásával. A reumatoid artritis egy autoimmun betegség, mely ugyan nem öröklődő, de családi halmozódás megfigyelhető.

Leggyakrabban a blokk ízületi felületét érinti, valamint a talus alsó ízületi felületét. A faggyú elveszíti trabekuláris szerkezetét, és gyaloglás közben nem képes megosztani a testtömeg terhelését az alsó láb és a láb között. Az eredmény súlyos deformáló ízületi gyulladás helyettesített a szublaráris ízület fáj szubaláris illesztések. A választott módszer ebben az esetben a szupra-talar és a subtalar ízületek artrodesis.

Számos szerző javasolja az astragalektómiát ezt az eljárást   számos jelentős negatív oldalak : traumás, a végtagok 4 cm-es lerövidülnek, éles terhelés jelentkezik az elülső láb ízületein, ami később a fájdalom szindróma relapszusához vezet.

Szükségesnek tartjuk a talus életképes részének fenntartását. A csípő aszeptikus nekrózisával járó arthrodesis fő problémája a csontfúzió elérésének nehézsége a talus élesen károsodott vérkeringése miatt, még a kompressziós artrodesis esetén is. Javasoljuk a bokaízület artrodesis módszerét csontoltással, szabad transzplantációkkal, például az ízületi szárnyból [Y] vagy a sípcsont alsó részének elülső felületéről kötés és rögzítés nélkül gipsz  vagy a külső bokát a sagittális síkban két részre osztva.

A a szublaráris ízület fáj említett osteoplasztikus módszerek meglehetősen traumák, nem teszik lehetővé a további kompressziót, ami az artrodesis kudarcához vezethet. A supra-thalaris ízület artrodesis közismert problémája a talus felületének laza illeszkedése a sípcsont és a fibula izületi felületéhez az ízületi porc eltávolítása után. Különösen releváns ez a probléma   az avaszkuláris nekrózis kialakulásával jár, amikor az osteonecrosis fókuszának eltávolítása után csonttömeg-hiány fordul elő.

Nyaki eredetű vállfájdalom és kézzsibbadás

Javasolt módszerünknek nincsenek ezek a hátrányok: a boka elmozdulása a sípcsont, a talus és a kalcánus szoros érintkezéséhez, a boka és a szubtalaris ízületek artrodesis régiójának átfedése, miközben a fibulával való kapcsolat megtartása az osteotomia ferde vonalának köszönhetően lehetővé teszi, hogy fúzió után egyetlen erős csontot kapjunk Blokk.

További a témáról